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LASERVEINEUX

UNE REVOLUTION DANS LE TRAITEMENT DES VARICES

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modifier Vendredi, 13/05/16 11:13

PROCEDURE : LASER ENDOVEINEUX SAPHENE INTERNE LA FIN ANNONCEE DE LA CROSSECTOMIE EVEINAGE, Le laser endoveineux est prometteur Elle a de très bon résultats avec des taux de récidive à 5 ans estimés entre 5 et 10%. Le laser endoveineux se présente donc comme une technique alternative .Et de premiére intention Les varice peuvent être traitées sous certaines conditions grâce à une opération. Chaque année 150 à 200 000 interventions sont réalisées en France Cette méthode a désormais une dizaine d’année de recul en particulier aux Etats-Unis ou elle est largement utilisée. Elle a de très bons résultats avec des taux de récidive à 5 ans estimés entre 5 et 10%. Le laser endoveineux se présente donc comme une technique de première intention des varices. Elle est élégante, simple, peu traumatisante et son caractère purement ambulatoire permet d’éviter une rupture sociale (pas d’arrêt de travail dans la majorité des cas contre 3 semaines d’arrêt pour la chirurgie conventionnelle). Son inconvénient actuel est le non remboursement par la Sécurité Sociale. Pour satisfaire un lobby https://www.youtube.com/watch?v=SBUDLvH5uL8 tapez level laser endovenous dans recherche
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		Anatomie : Exérèse de la saphène interne gauche par abord direct *Le traitement de l’insuffisance veineuse des membres inférieurs par laser endoveineux, sous contrôle écho-doppler* phlébectomie de paquets variqueux gauche Appareil LASER diode guide Cathéter nylex 5F Un marquage préopératoire soigneux a été réalisé la veille de l'intervention de manière à repérer de façon précise l'origine des troncs, leur terminaison et les différentes collatérales qui en partent. Repérage précis de la saphène dans la jarretière.et à l'aine marquage de la saphène dans la crosse à deux centimétres de la veine fémorale Une anesthésie générale a été réalisée ou locorégionale par rachianesthésie ou locale pure (exeptionnelle) SAPHENE INTERNE A LA CHEVILLE : Abord percutané de la saphène interne pré-malléolaire(3mm). Une dénudation de la saphène à la cheville Une infiltration par du sérum physiologique est effectué sur toute la zone du tir laser . La crosse de la saphène et la veine fémorale ont été repérées à l'échodopppler en préopératoire. Le guide est passé puis la sonde 5F qui est montée jusqu'au Scarpa. Le guide est retiré et remplacé par la fibre optique introduite dans sonde 5f., la fibre monté dans la sonde 5f dépassant à l'éxtremité La fibre optique suivie par transi lumination et sous repérage écho doppler, est montée vers la crosse et est arrêtée à deux centimètres de la veine fémorale.(*une fibre que l’on positionne au niveau de la jonction saphéno-fémorale.confirmée par échodoppler et par la visualisation de la lumière rouge de visée au travers de la peau***) Tir laser à 7à 12watts Watts tous les 3mm en descendant jusqu'au genou et poursuite du tir à 5 watts jusqu'à la mi-jambe.entraînant la rétraction et la destruction de la paroi veineuse sans aucun dommage aux tissus environnants.La veine peut être traitée sur toute sa longueur. Après traitement, un contrôle échodoppler confirme la réfraction et l’occlusion de la veine. qui disparait complétement aprés retraction puis obstruction ,fidrose et sclérose et disparition AUTRES VARICES BILATERALES: Eradication des segments veineux au crochet de Müller.des restes des varices Les hématomes sont soigneusement évacués par les différents points d'incisions. Fermeture des incisions par simple pansement. des bas cuisse classe II sont mis aucun bandage ni contention par elasto ou autre n'est mis pour 1 mois et à enlever la nuit formationlasersmédicaux.com